علاج الدوالي بالليزر إجراء يُغلق الوريد المصاب من الداخل بحرارة الليزر، عبر ألياف رفيعة تُدخل من ثقب صغير في الجلد دون شق جراحي. يُستخدم لعلاج الأوردة السطحية الرئيسية ذات الصمامات الضعيفة، ويتم في عمّان تحت تخدير موضعي بعد الفحص وتخطيط الأوردة بالدوبلر.
ملاحظة: الليزر أحد خيارات علاج الدوالي بدون جراحة، ولا يناسب كل الحالات. يحدد الفحص إن كان مناسباً لك.
متى يُنظر في العلاج بالليزر؟
- دوالي تسبب ألماً أو ثقلاً أو تورماً في الساق.
- ضعف في صمامات وريد سطحي رئيسي ظهر في فحص الدوبلر.
- عدم كفاية الجوارب الضاغطة لتخفيف الأعراض.
- تغيرات جلدية أو تقرح مرتبط بالقصور الوريدي.
- أن يكون مسار الوريد مناسباً لإدخال الألياف.
ماذا يعالج الليزر؟
عندما تضعف صمامات الوريد السطحي، يعود الدم إلى الأسفل ويتجمع فتظهر دوالي الساقين. يعالج الليزر هذا السبب بإغلاق الوريد الضعيف، فيتحول الدم إلى أوردة سليمة.
- رجوع الدم في الوريد الصافن الكبير أو الصغير.
- الدوالي المتفرعة من هذه الأوردة، أحياناً مع حقن أو إزالة موضعية للفروع.
- بعض أعراض القصور الوريدي المزمن.
التشخيص
يبدأ الطبيب بفحص الساقين وسؤالك عن الأعراض والأدوية والتاريخ الصحي، بما في ذلك أي جلطات سابقة.
قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لتحديد الوريد المصاب وقطره ومساره، وهذا يحدد إن كان الليزر مناسباً أو إن كانت طريقة أخرى أنسب.
مكان الليزر بين خيارات العلاج
يأتي الليزر ضمن خطة متدرجة تبدأ بالأبسط:
يعتمد الاختيار على نتيجة الفحص وشكل الأوردة وصحتك العامة. لا تُعد طريقة واحدة مناسبة للجميع.
- تغييرات نمط الحياة والجوارب الضاغطة لتخفيف الأعراض.
- حقن الدوالي للأوردة الصغيرة والمتوسطة.
- العلاج بالليزر أو التردد الحراري لإغلاق الوريد الرئيسي من الداخل دون شق جراحي.
- الجراحة في الحالات التي لا تناسبها الطرق الأخرى.
ماذا تتوقع يوم العلاج وبعده؟
يتم الإجراء عادة تحت تخدير موضعي. يُحدد الطبيب الوريد بجهاز الموجات فوق الصوتية، ثم يُدخل الألياف عبر ثقب صغير، ويُحقن سائل مخدر حول الوريد، ثم يُغلق الوريد بالليزر أثناء سحب الألياف ببطء. يعود معظم المرضى إلى البيت في اليوم نفسه.
- يُنصح عادة بالمشي بعد الإجراء بوقت قصير.
- قد يُطلب منك لبس جوارب ضاغطة لفترة يحددها الطبيب.
- قد تشعر بشد أو تصلب أو كدمات على امتداد الوريد، وتخف تدريجياً.
- تختلف مدة العودة إلى العمل والرياضة من شخص لآخر، وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه.
- قد تُحدَّد زيارة متابعة مع فحص دوبلر للتأكد من إغلاق الوريد.
متى تحجز موعدًا؟
- دوالي تسبب أعراضاً مزعجة.
- رغبتك في معرفة إن كان الليزر مناسباً لحالتك.
- تغيرات في جلد الساق أو جرح بطيء الالتئام.
- ألم أو تورم أو احمرار جديد بعد الإجراء يستدعي التواصل مع الطبيب.