علاج الدوالي جراحياً يعني ربط الوريد السطحي المصاب أو إزالته، وإزالة الفروع المتضخمة عبر شقوق جراحية صغيرة. يُلجأ إليه في عمّان عندما لا تناسب الحالة الطرق غير الجراحية مثل الليزر أو التردد الحراري أو الحقن، ويُقرَّر بعد الفحص وتخطيط الأوردة بالدوبلر.
ملاحظة: الجراحة ليست الخيار الوحيد لعلاج الدوالي. تعرّف أيضاً على علاج الدوالي بدون جراحة، فالقرار يكون بعد الفحص ومناقشة الخيارات.
متى يُنظر في علاج الدوالي جراحياً؟
- دوالي تسبب أعراضاً مزعجة ولم تكفِها الجوارب الضاغطة.
- وريد ملتوٍ جداً أو متسع أو قريب من الجلد بطريقة لا تناسب الليزر أو التردد الحراري.
- دوالي كبيرة متفرعة تحتاج إلى إزالة موضعية.
- بعض حالات عودة الدوالي بعد علاج سابق.
- عدم توفر الطرق غير الجراحية أو عدم ملاءمتها لحالة المريض.
ماذا تعالج الجراحة؟
تعالج الجراحة سبب دوالي الساقين، وهو رجوع الدم في وريد سطحي ضعيف الصمامات، وتزيل الأوردة المتضخمة الظاهرة.
- رجوع الدم في الوريد الصافن الكبير أو الصغير.
- الدوالي المتفرعة الكبيرة.
- بعض أعراض القصور الوريدي المزمن.
التشخيص
يفحص الطبيب الساقين ويسأل عن الأعراض والتاريخ الصحي والأدوية، ويقيّم صحتك العامة للتأكد من ملاءمة العملية والتخدير.
قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لتحديد الوريد المصاب بدقة، وقد تُطلب فحوصات أخرى قبل العملية حسب الحالة.
مكان الجراحة بين خيارات العلاج
تأتي الجراحة في نهاية خطة متدرجة تبدأ بالأبسط:
يعتمد اختيار الجراحة على نتيجة الفحص وشكل الأوردة وصحتك العامة. يشرح لك الطبيب الفوائد والمخاطر المحتملة لكل خيار قبل اتخاذ القرار.
- تغييرات نمط الحياة والجوارب الضاغطة.
- حقن الدوالي للأوردة الصغيرة والمتوسطة.
- الليزر أو التردد الحراري لإغلاق الوريد الرئيسي دون شق جراحي.
- إزالة الفروع المتضخمة عبر شقوق صغيرة جداً، وحدها أو مع علاج آخر.
- ربط الوريد الرئيسي وإزالته جراحياً عندما لا تناسب الطرق الأخرى.
ماذا تتوقع يوم العملية وبعدها؟
تتم العملية تحت تخدير يحدده الفريق الطبي حسب الحالة، وكثير من المرضى يعودون إلى البيت في اليوم نفسه. يشرح لك الفريق تعليمات الصيام والأدوية قبل العملية.
- يُنصح عادة بالمشي بعد العملية حسب تعليمات الطبيب.
- قد يُطلب منك لبس جوارب أو ضمادات ضاغطة لفترة يحددها الطبيب.
- من الشائع وجود كدمات وألم وتورم في الساق، ويخف تدريجياً.
- اعتنِ بالجروح كما يشرح لك الفريق، وراقب أي احمرار أو إفرازات.
- تختلف مدة العودة إلى العمل والنشاط المعتاد، وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه في حالتك.
متى تحجز موعدًا؟
- دوالي مزعجة لم تتحسن بالعلاج البسيط.
- رغبتك في معرفة إن كانت الجراحة أو طريقة أخرى أنسب لك.
- تغيرات جلدية أو جرح بطيء الالتئام في أسفل الساق.
- بعد العملية: حرارة أو إفرازات من الجرح أو تورم مؤلم في الساق تستدعي التواصل مع الطبيب فوراً.