دوالي الساقين أوردة متضخمة وملتوية تظهر تحت الجلد بسبب ضعف الصمامات داخل الأوردة. يعتمد علاج دوالي الساقين على شدة الحالة، ويتدرج من الجوارب الضاغطة إلى العلاج بدون جراحة بالليزر أو التردد الحراري أو الحقن، ثم الجراحة عند الحاجة، ويتم ذلك في عمّان بعد فحص وتشخيص دقيق.
ملاحظة: هذه الصفحة للتوعية العامة ولا تغني عن الفحص. إذا نزفت دالية، فاضغط عليها بقطعة قماش نظيفة وارفع الساق، واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا لم يتوقف النزيف.
الأعراض
لا تسبب الدوالي أعراضاً عند كل الناس، لكن قد يلاحظ المريض ما يلي:
- أوردة زرقاء أو أرجوانية بارزة وملتوية في الساق.
- ثقل أو ألم في الساقين يزداد مع الوقوف الطويل ويخف عند رفعهما.
- تورم في الكاحل أو أسفل الساق في نهاية اليوم.
- حكة أو حرقة حول الأوردة المتضخمة.
- تشنجات في الساق، خاصة في الليل.
- تغير في لون الجلد أو ملمسه قرب الكاحل في الحالات المتقدمة.
الأسباب
تحدث الدوالي عندما تضعف الصمامات الصغيرة داخل الأوردة، فيعود الدم إلى الأسفل ويتجمع في الوريد فيتمدد. من العوامل التي تزيد احتمال حدوثها:
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي.
- التقدم في العمر.
- الحمل والتغيرات الهرمونية.
- زيادة الوزن.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- جلطة سابقة في أوردة الساق.
التشخيص
يبدأ التشخيص بسؤال المريض عن أعراضه وتاريخه الصحي، ثم فحص الساقين وهو واقف.
قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler)، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم يُظهر اتجاه جريان الدم في الأوردة ومكان ضعف الصمامات. نتيجة هذا الفحص تساعد على اختيار العلاج المناسب.
خيارات العلاج
يُختار العلاج بعد التشخيص، ونبدأ بالأبسط ما دام مناسباً للحالة:
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. يعتمد الاختيار على نتيجة الفحص، وحجم الأوردة ومكانها، وصحة المريض العامة ورغبته بعد شرح الخيارات.
- تغييرات نمط الحياة: المشي المنتظم، ورفع الساقين عند الراحة، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الوقوف الطويل دون حركة.
- الجوارب الضاغطة الطبية: تساعد على تخفيف الأعراض والتورم، ويحدد الطبيب نوعها ودرجة ضغطها.
- حقن الدوالي (التصليب): حقن مادة في الوريد عبر إبرة رفيعة فينغلق تدريجياً، وتُستخدم غالباً للأوردة الصغيرة والمتوسطة. انظر حقن الدوالي.
- العلاج الحراري من داخل الوريد بالليزر أو التردد الحراري: يُدخَل أنبوب رفيع عبر ثقب صغير في الجلد لإغلاق الوريد المصاب من الداخل دون شق جراحي. انظر علاج الدوالي بدون جراحة.
- الجراحة: ربط الوريد المصاب أو إزالته عبر شقوق جراحية، وتُستخدم في حالات معينة لا تناسبها الطرق الأخرى. انظر علاج الدوالي جراحياً.
ماذا تتوقع يوم الإجراء وبعده
تتم معظم علاجات الدوالي الحديثة تحت تخدير موضعي، وغالباً يعود المريض إلى بيته في اليوم نفسه. يشرح لك الجراح خطوات الإجراء قبل البدء.
- يُنصح عادة بالمشي بعد الإجراء بوقت قصير لتنشيط الدورة الدموية.
- قد يُطلب منك لبس جوارب ضاغطة لفترة يحددها الطبيب.
- من الطبيعي ظهور كدمات خفيفة أو شد في مكان العلاج، وتخف تدريجياً.
- تختلف مدة العودة إلى العمل والنشاط المعتاد من مريض لآخر، وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه في حالتك.
- قد تُطلب زيارة متابعة وأحياناً فحص دوبلر للتأكد من نتيجة العلاج.
متى تحجز موعدًا؟
- ألم أو ثقل أو تورم في الساق يؤثر على حياتك اليومية.
- تغير في لون الجلد أو ملمسه قرب الكاحل.
- جرح في أسفل الساق لا يلتئم.
- نزيف من دالية.
- احمرار وألم وتصلب على امتداد وريد سطحي.
- رغبتك في معرفة الخيارات المتاحة لعلاج الدوالي.