علاج الدوالي بدون جراحة يعني إغلاق الوريد المصاب من الداخل أو بالحقن دون شق جراحي، بدلاً من إزالته بعملية. أشهر هذه الطرق الليزر والتردد الحراري وحقن الدوالي (التصليب)، ويُختار الأنسب منها في عمّان بعد الفحص وتخطيط الأوردة بالدوبلر.
ملاحظة: لا توجد طريقة غير جراحية واحدة تناسب الجميع. هذه الصفحة تقارن بين الخيارات بشكل عام، والقرار يكون بعد الفحص ومناقشة حالتك مع الطبيب.
من قد يناسبه العلاج بدون جراحة؟
- من لديه دوالي تسبب ألماً أو ثقلاً أو تورماً في الساق.
- من أظهر فحص الدوبلر لديه ضعفاً في صمامات وريد سطحي رئيسي.
- من لم تكفِه الجوارب الضاغطة وتغييرات نمط الحياة.
- من لديه تغيرات جلدية أو تقرح مرتبط بالقصور الوريدي.
- من لديه أوردة صغيرة أو متوسطة أو دوالي متبقية بعد علاج سابق.
ماذا تعالج هذه الطرق؟
تعالج هذه الطرق السبب الرئيسي للدوالي، وهو رجوع الدم إلى الأسفل في وريد ضعيف الصمامات. عندما يُغلق هذا الوريد، يتحول الدم تلقائياً إلى أوردة سليمة أخرى، فتخف الأعراض عند كثير من المرضى.
- دوالي الساقين الناتجة عن ضعف الصمامات.
- أعراض القصور الوريدي المزمن.
- الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية الظاهرة، غالباً بالحقن.
التشخيص
قبل اختيار أي طريقة، يفحص الطبيب الساقين ويسأل عن الأعراض والتاريخ الصحي، بما في ذلك أي جلطات سابقة.
قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لتحديد الوريد المصاب وحجمه ومساره. هذه المعلومات هي التي تحدد إن كان الليزر أو التردد الحراري أو الحقن مناسباً، أو إن كانت الجراحة خياراً أنسب لحالتك.
مقارنة بين خيارات العلاج بدون جراحة
نبدأ بالخيارات الأبسط، ثم ننتقل إلى العلاجات الإجرائية عند الحاجة:
الليزر والتردد الحراري متشابهان في الفكرة، ويختلفان في مصدر الحرارة فقط. قد يُجمع بين أكثر من طريقة في الخطة نفسها، مثل إغلاق الوريد الرئيسي ثم حقن الفروع الصغيرة. يعتمد الاختيار على نتيجة الفحص وشكل الأوردة وتفضيلك بعد شرح الخيارات.
- الجوارب الضاغطة وتغييرات نمط الحياة: لا تزيل الدوالي لكنها قد تخفف الأعراض، وتُستخدم وحدها أو مع العلاجات الأخرى.
- حقن الدوالي (التصليب): حقن سائل أو رغوة في الوريد بإبرة رفيعة • لا يحتاج غالباً إلى تخدير • مناسب للأوردة الصغيرة والمتوسطة والدوالي المتبقية • قد يحتاج إلى أكثر من جلسة.
- علاج الدوالي بالليزر: أنبوب رفيع يُدخل عبر ثقب صغير وينقل طاقة الليزر لإغلاق الوريد من الداخل • يتم تحت تخدير موضعي • يُستخدم للأوردة السطحية الرئيسية • لا يحتاج إلى شق جراحي.
- علاج الدوالي بالتردد الحراري: أنبوب رفيع يُدخل عبر ثقب صغير ويسخّن جدار الوريد بموجات التردد الحراري فينغلق • يتم تحت تخدير موضعي • يُستخدم للأوردة السطحية الرئيسية • لا يحتاج إلى شق جراحي.
ماذا تتوقع يوم العلاج وبعده؟
تتم هذه العلاجات عادة دون تخدير عام، ويعود معظم المرضى إلى البيت في اليوم نفسه. يُستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء لتوجيه الأنبوب أو الإبرة.
- يُنصح عادة بالمشي بعد الإجراء بوقت قصير.
- قد يُطلب منك لبس جوارب ضاغطة لفترة يحددها الطبيب.
- قد تظهر كدمات أو شد أو تصلب خفيف على امتداد الوريد، ويخف تدريجياً.
- يعود كثير من المرضى إلى أنشطتهم المعتادة سريعاً، لكن ذلك يختلف من شخص لآخر وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه.
- قد تُحدَّد زيارة متابعة مع فحص دوبلر للتأكد من إغلاق الوريد.
متى تحجز موعدًا؟
- دوالي تسبب ألماً أو ثقلاً أو تورماً.
- رغبتك في معرفة إن كان العلاج بدون جراحة مناسباً لك.
- تغيرات في جلد الساق قرب الكاحل.
- عودة الدوالي بعد علاج سابق.
- جرح في الساق بطيء الالتئام.