الفتق هو بروز جزء من الأمعاء أو الدهون من خلال نقطة ضعف في جدار البطن، ويظهر عادة كانتفاخ في الأربية أو حول السرة أو مكان جرح سابق. إصلاح الفتق بالمنظار يعيد هذا البروز إلى مكانه ويقوّي جدار البطن، غالباً بشبكة طبية، من خلال فتحات صغيرة. في عمّان، يحدد الفحص ما إذا كانت حالتك تحتاج إلى متابعة أو إصلاح.
ملاحظة: إذا أصبح الفتق مؤلماً جداً أو صلباً ولا يمكن إرجاعه، أو ظهر معه قيء أو انتفاخ في البطن أو تغيّر لون الجلد فوقه، فتوجّه إلى قسم الطوارئ فوراً.
متى يُفكَّر في إصلاح الفتق؟
قد يُقترح إصلاح الفتق عند وجود:
- انتفاخ في الأربية أو حول السرة أو في مكان جرح سابق يزداد عند الوقوف أو السعال
- ألم أو ثقل أو شد في مكان الانتفاخ، خاصة عند حمل الأشياء
- فتق يكبر مع الوقت أو يؤثر على العمل والنشاط اليومي
- فتق يصعب إرجاعه إلى الداخل
- أنواع من الفتق يرى الطبيب أن خطر مضاعفاتها أعلى
ما الفتق ولماذا يحدث؟
يحدث الفتق عندما تضعف عضلات جدار البطن أو أنسجته في نقطة معينة.
- فتق الأربية (الفتق الإربي): وهو من أكثر الأنواع شيوعاً
- فتق السرة وما حولها
- الفتق الجراحي: في مكان جرح عملية سابقة
- من العوامل التي تزيد الضغط على جدار البطن: حمل الأشياء الثقيلة، والسعال المزمن، والإمساك المزمن، وزيادة الوزن، والحمل
- الفتق لا يختفي من تلقاء نفسه عادة، وقد يكبر مع الوقت
التشخيص
يُشخَّص الفتق في الغالب بالفحص السريري، إذ يطلب منك الطبيب الوقوف أو السعال ليرى الانتفاخ ويتحسسه.
إذا لم يكن التشخيص واضحاً، قد يطلب الطبيب تصويراً إضافياً.
- تصوير بالأمواج فوق الصوتية (الألتراساوند)
- في بعض الحالات: تصوير طبقي (CT) أو رنين مغناطيسي
خيارات العلاج
تُرتَّب الخيارات من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً:
يعتمد اختيار طريقة الإصلاح على نوع الفتق وحجمه وحالتك الصحية وأي عمليات سابقة، وسيناقش معك الجراح ما يناسب حالتك.
- المتابعة: بعض أنواع الفتق الصغيرة التي لا تسبب أعراضاً تمكن متابعتها مع الطبيب، مع معرفة علامات الخطر.
- تخفيف الضغط على البطن: علاج الإمساك والسعال المزمن، وتجنب حمل الأشياء الثقيلة، والمحافظة على وزن صحي. هذه الخطوات لا تُصلح الفتق لكنها قد تخفف الأعراض.
- إصلاح الفتق بالمنظار: يُعاد البروز إلى مكانه ويُقوّى جدار البطن، غالباً بشبكة طبية، من خلال فتحات صغيرة تحت التخدير العام.
- الإصلاح بالجراحة المفتوحة: من خلال جرح فوق مكان الفتق، وقد يكون مناسباً لبعض الحالات أو الأنواع.
- الجراحة العاجلة: عند انحباس الفتق أو اختناقه، وهي حالة طارئة.
ماذا تتوقع يوم العملية وبعدها؟
تُجرى عملية المنظار عادة تحت التخدير العام. كثير من المرضى يعودون إلى المنزل في اليوم نفسه، وبعضهم يحتاج إلى البقاء ليلة، بحسب الحالة.
- قد تشعر بألم أو شد في مكان العملية وحول الفتحات، ويخف تدريجياً
- قد يظهر تورم أو كدمة بسيطة في المنطقة
- يُشجَّع المشي الخفيف مبكراً
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة والمجهود الشديد للفترة التي يحددها الجراح
- تختلف مدة التعافي والعودة إلى العمل من شخص لآخر، وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه في حالتك
- راجع الطبيب إذا ظهرت حرارة أو ألم يزداد أو احمرار وإفرازات من الجرح أو صعوبة في التبول
متى تحجز موعدًا؟
احجز موعداً للتقييم إذا لاحظت:
- انتفاخاً جديداً في الأربية أو البطن أو حول السرة
- انتفاخاً يظهر عند الوقوف أو السعال ويختفي عند الاستلقاء
- ألماً أو ثقلاً في مكان انتفاخ معروف
- انتفاخاً في مكان جرح عملية سابقة
- فتقاً معروفاً بدأ يكبر أو يزعجك أكثر