التهاب الزائدة الدودية حالة تسبب ألماً في البطن يبدأ غالباً حول السرة ثم ينتقل إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى، ويُعالج في معظم الحالات بإزالة الزائدة جراحياً. استئصال الزائدة الدودية بالمنظار يتم من خلال فتحات صغيرة في البطن. التهاب الزائدة حالة طارئة: إذا كان لديك ألم شديد ومفاجئ في البطن، في عمّان أو في أي مكان، فتوجّه إلى قسم الطوارئ فوراً.
ملاحظة: الألم الشديد والمفاجئ في البطن يحتاج إلى قسم الطوارئ وليس إلى موعد في العيادة. توجّه إلى الطوارئ فوراً، خاصة إذا كان الألم يزداد أو يرافقه قيء أو حرارة أو انتفاخ وتصلب في البطن.
متى يُفكَّر في استئصال الزائدة؟
من العلامات التي قد تدل على التهاب الزائدة الدودية:
- ألم يبدأ حول السرة ثم ينتقل إلى أسفل البطن من الجهة اليمنى
- ألم يزداد مع الحركة أو السعال أو المشي
- فقدان الشهية والغثيان أو القيء
- حرارة خفيفة
- إمساك أو إسهال في بعض الحالات
- قد تختلف الأعراض عند الأطفال وكبار السن والحوامل، لذا يجب عدم التهاون مع أي ألم شديد في البطن
ما الذي تعالجه العملية؟
الزائدة الدودية أنبوب صغير متصل بالأمعاء الغليظة في أسفل البطن من الجهة اليمنى.
- يحدث الالتهاب غالباً عندما ينسد تجويف الزائدة، فتتكاثر البكتيريا داخلها
- إذا لم يُعالج الالتهاب، قد تنفجر الزائدة وتنتشر العدوى في البطن، وهذه مضاعفة خطيرة
- لا توجد طريقة معروفة للوقاية من التهاب الزائدة
- يمكن العيش بشكل طبيعي بعد إزالة الزائدة
التشخيص
يُشخَّص التهاب الزائدة عادة في قسم الطوارئ. يسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص البطن، ثم قد يطلب فحوصات للمساعدة على التأكد من التشخيص واستبعاد أسباب أخرى للألم.
- تحاليل دم لعلامات الالتهاب
- تحليل بول لاستبعاد التهاب المسالك البولية
- تصوير بالأمواج فوق الصوتية (الألتراساوند) أو تصوير طبقي (CT)
- اختبار حمل للنساء عند الحاجة
خيارات العلاج
تُرتَّب الخيارات من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً:
يحدد الجراح الخيار المناسب بناءً على الفحص ونتائج التحاليل والتصوير وحالتك العامة. لا تحاول علاج ألم البطن الشديد في المنزل.
- المراقبة في المستشفى: عندما يكون التشخيص غير مؤكد، قد يُراقب المريض ويُعاد فحصه.
- العلاج بالمضادات الحيوية: في بعض الحالات المختارة من الالتهاب غير المعقد قد يُستخدم هذا الخيار تحت إشراف طبي، مع احتمال عودة الالتهاب لاحقاً.
- استئصال الزائدة الدودية بالمنظار: إزالة الزائدة من خلال فتحات صغيرة تحت التخدير العام، وهو علاج شائع لالتهاب الزائدة.
- الجراحة المفتوحة: من خلال جرح في أسفل البطن من الجهة اليمنى، وقد تكون مناسبة لبعض الحالات أو عند وجود مضاعفات.
ماذا تتوقع يوم العملية وبعدها؟
تُجرى العملية تحت التخدير العام، وغالباً في وقت قريب من التشخيص. قد يعود بعض المرضى إلى المنزل بعد وقت قصير، بينما يحتاج آخرون إلى البقاء مدة أطول، خاصة إذا كانت الزائدة قد انفجرت.
- قد تشعر بألم حول الفتحات وانتفاخ في البطن يخفان تدريجياً
- يُشجَّع المشي الخفيف مبكراً
- تعود إلى الأكل تدريجياً بحسب تعليمات الفريق الطبي
- تجنب المجهود الشديد وحمل الأشياء الثقيلة للفترة التي يحددها الجراح
- تختلف مدة التعافي من شخص لآخر، وسيشرح لك الجراح ما تتوقعه في حالتك
- راجع الطبيب أو الطوارئ إذا ظهرت حرارة أو ألم يزداد أو قيء مستمر أو احمرار وإفرازات من الجرح
متى تراجع الطبيب؟
التهاب الزائدة يحتاج إلى الطوارئ وليس إلى موعد. توجّه إلى قسم الطوارئ فوراً إذا كان لديك:
- ألم شديد أو مفاجئ في البطن
- ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى يزداد مع الوقت أو مع الحركة
- ألم في البطن مع قيء أو حرارة
- بطن متصلب أو مؤلم جداً عند اللمس
- بعد العملية: احجز موعد متابعة كما يطلب الجراح، أو راجع الطبيب عند أي علامة غير طبيعية في الجرح