تقييم الدورة الدموية للقدم مجموعة فحوصات تبيّن هل يصل الدم إلى القدم بشكل كافٍ لالتئام الجروح. في عمّان يبدأ التقييم بفحص النبض والقدم، وقد يشمل تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) وفحوصات أخرى، وتُبنى عليه خطة علاج الجرح أو الشرايين.
ملاحظة: إذا أصبحت القدم فجأة باردة وشاحبة ومؤلمة، أو فقدت الإحساس أو الحركة فيها، فقد يكون ذلك انسداداً حاداً في الشريان. توجّه إلى قسم الطوارئ فوراً.
متى يُطلب تقييم الدورة الدموية؟
- جرح أو قرحة في القدم لا تلتئم.
- ألم في الساق عند المشي يخف مع الراحة.
- ألم في القدم أثناء الراحة أو في الليل.
- برودة القدم أو تغيّر لونها أو ضعف النبض فيها.
- قبل التخطيط لجراحة في القدم لمريض السكري.
- ضمن المتابعة الدورية لمرضى السكري المعرّضين لمشاكل القدم.
لماذا تضعف الدورة الدموية في القدم؟
- تصلب الشرايين وتضيقها، وهو أكثر شيوعاً مع السكري والتدخين، كما في انسداد شرايين الساقين.
- إصابة الشرايين الصغيرة في الساق والقدم عند مرضى السكري.
- ارتفاع ضغط الدم والدهون.
- في الحالات المتقدمة قد يحدث نقص التروية الحرجة في الأطراف.
ماذا يشمل التقييم؟
يبدأ التقييم بالسؤال عن الأعراض وفحص القدم والجلد والنبض. وبعدها يحدد الطبيب الفحوصات المناسبة لحالتك.
- جسّ النبض في القدم والساق.
- قياس ضغط الدم في الكاحل ومقارنته بالذراع (ABI)، مع العلم أنه قد يكون أقل دقة عند بعض مرضى السكري.
- قياس الضغط في أصابع القدم في بعض الحالات.
- قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لرؤية الشرايين وتدفق الدم.
- تصوير الشرايين بالأشعة المقطعية أو الرنين أو بالقسطرة عند الحاجة لتخطيط العلاج.
ماذا يحدث بعد التقييم؟
تحدد نتيجة التقييم الخطوة التالية، من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً:
يشرح لك الطبيب نتيجة التقييم وما تعنيه لحالتك قبل اقتراح أي علاج.
- إذا كانت الدورة الدموية مقبولة: التركيز على العناية بالجرح وتخفيف الضغط والعناية اليومية بالقدم.
- ضبط عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين، وضبط السكر والضغط والدهون مع طبيبك.
- المشي المنتظم حسب توجيه الطبيب إذا لم يكن هناك جرح يمنع ذلك.
- فتح الشرايين المتضيقة عبر قسطرة الشرايين الطرفية إذا كان ضعف الدم يمنع الالتئام.
- جراحة تحويل مسار الشريان في بعض الحالات التي لا تناسبها القسطرة.
يوم الفحص وبعده
معظم فحوصات الدورة الدموية الأساسية لا تحتاج إلى تحضير خاص، ولا تتطلب جرحاً. قد يُطلب منك الاستلقاء لبعض الوقت أثناء قياس الضغط أو التصوير.
- يمكنك عادة العودة إلى نشاطك المعتاد بعد الفحوصات غير الجراحية.
- إذا طُلب تصوير بالصبغة، فسيشرح لك الطبيب التحضير المطلوب، خصوصاً إذا كانت لديك مشكلة في الكلى.
- تُناقش النتائج معك وتُوضع خطة العلاج والمتابعة.
متى تحجز موعدًا؟
- جرح في القدم لا يلتئم.
- ألم في الساق عند المشي أو في القدم أثناء الراحة.
- برودة القدم أو تغيّر لونها.
- إذا ذكر لك طبيب احتمال البتر، انظر إنقاذ القدم من البتر.