التهابات القدم السكري عدوى تصيب الجلد أو الأنسجة العميقة أو العظم، وغالباً تبدأ من جرح أو قرحة. علاج التهابات القدم السكري في عمّان يعتمد على شدة الالتهاب، ويشمل الأدوية التي يصفها الطبيب وتنظيف الجرح، وقد يحتاج إلى جراحة لتصريف الصديد وتقييم الدورة الدموية.
ملاحظة: الالتهاب الذي ينتشر بسرعة حالة طارئة. توجّه إلى قسم الطوارئ فوراً إذا امتد الاحمرار أو التورم بسرعة، أو ظهرت حرارة أو قشعريرة، أو تغيّر لون الجلد إلى الداكن، أو شعرت بتعب شديد أو ارتفاع غير معتاد في السكر.
الأعراض
- احمرار وتورم وسخونة حول الجرح أو في القدم.
- صديد أو إفرازات أو رائحة كريهة.
- ألم جديد أو متزايد، مع أن بعض المرضى لا يشعرون بالألم.
- حرارة أو قشعريرة أو شعور عام بالتعب.
- صعوبة غير معتادة في ضبط السكر.
- جرح يزداد عمقاً أو يظهر فيه العظم.
الأسباب
- دخول الجراثيم عبر قرحة أو جرح أو تشقق في الجلد، انظر علاج قرح القدم السكري.
- ضعف المناعة مع ارتفاع السكر.
- ضعف الدورة الدموية الذي يقلل وصول الدفاعات والعلاج إلى مكان الالتهاب.
- تأخر الانتباه للجرح بسبب ضعف الإحساس.
- التهابات الأظافر أو الفطريات بين الأصابع.
التشخيص
يحدد الطبيب شدة الالتهاب ومدى انتشاره بالفحص السريري، ويتحقق من وجود خراج أو وصول الالتهاب إلى العظم.
- تحاليل الدم لمؤشرات الالتهاب والسكر.
- عينة من عمق الجرح لمعرفة نوع الجرثومة.
- صورة أشعة أو تصوير آخر عند الشك في التهاب العظم.
- تقييم الدورة الدموية للقدم، وقد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler).
خيارات العلاج
يُحدَّد العلاج حسب شدة الالتهاب ونتيجة الفحص والصحة العامة. والالتهابات الشديدة تحتاج إلى علاج عاجل في المستشفى.
- ضبط السكر والراحة وتخفيف الضغط عن القدم.
- الأدوية المضادة للالتهاب التي يصفها الطبيب، عن طريق الفم في الالتهابات البسيطة أو بالوريد في المستشفى للحالات الأشد.
- العناية بالجرح وتغيير الضمادات بانتظام.
- تنظيف الجرح جراحياً وإزالة الأنسجة الميتة.
- فتح وتصريف الخراج جراحياً عند وجود صديد متجمع.
- تحسين تدفق الدم بالقسطرة أو الجراحة إذا كانت الشرايين متضيقة.
- إزالة جزء متضرر لا يمكن إنقاذه في بعض الحالات، لحماية بقية القدم، كما في صفحة إنقاذ القدم من البتر.
ماذا تتوقع يوم الإجراء وبعده
في الالتهاب البسيط قد يكفي العلاج مع متابعة قريبة. أما الالتهاب الشديد فقد يحتاج إلى دخول المستشفى.
- متابعة قريبة للتأكد من استجابة الالتهاب للعلاج.
- الالتزام بالأدوية كما وصفها الطبيب وعدم إيقافها دون استشارته.
- العناية بالجرح وتخفيف الضغط بعد زوال الالتهاب حتى يلتئم، كما في صفحة علاج القدم السكري.
- تختلف مدة العلاج من مريض لآخر، وسيوضح لك الطبيب ما تتوقعه.
متى تحجز موعدًا؟
احجز موعداً قريباً إذا لاحظت علامات التهاب بسيطة لا تنتشر، مثل:
- احمرار خفيف حول جرح في القدم.
- إفرازات قليلة من الجرح.
- جرح لا يتحسن بعد العناية به.
- التهاب حول ظفر القدم.