القصور الوريدي المزمن حالة لا تستطيع فيها أوردة الساق إعادة الدم إلى القلب بكفاءة، فيتجمع الدم في أسفل الساق ويسبب تورماً وثقلاً وتغيرات في الجلد. يعتمد علاج القصور الوريدي المزمن في عمّان على الجوارب الضاغطة والعناية بالجلد، ثم علاج الأوردة المصابة عند الحاجة بعد التشخيص بالدوبلر.
ملاحظة: إذا ظهر تورم مفاجئ ومؤلم في ساق واحدة، أو ضيق نفس أو ألم في الصدر، فتوجّه إلى قسم الطوارئ فوراً.
الأعراض
تتطور الأعراض عادة ببطء، وقد تشمل:
- تورم في الكاحل وأسفل الساق يزداد في نهاية اليوم.
- ثقل أو ألم أو تعب في الساقين.
- دوالي ظاهرة.
- حكة أو جفاف أو التهاب في جلد الساق.
- تغير لون الجلد إلى البني أو تصلبه قرب الكاحل.
- جرح مفتوح قرب الكاحل في الحالات المتقدمة، ويُسمى التقرح الوريدي.
الأسباب
يحدث القصور الوريدي عندما تضعف صمامات الأوردة أو تتضرر، فيعود الدم إلى الأسفل ويرتفع الضغط داخل أوردة الساق. من أسبابه وعوامل خطره:
- دوالي الساقين وضعف صمامات الأوردة السطحية.
- جلطة سابقة في الأوردة العميقة أضرت بالصمامات.
- التقدم في العمر والتاريخ العائلي.
- زيادة الوزن.
- قلة الحركة أو الوقوف والجلوس لفترات طويلة.
- الحمل المتكرر.
التشخيص
يبدأ التشخيص بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الصحي، خاصة أي جلطات سابقة، ثم فحص الساقين والجلد.
قد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لمعرفة الأوردة المصابة واتجاه جريان الدم فيها. وقد يُفحص النبض في القدم أو تُطلب فحوصات للشرايين قبل استخدام الضغط القوي، للتأكد من أن الدورة الشريانية سليمة.
خيارات العلاج
يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض وحماية الجلد، ونبدأ بالأبسط:
القصور الوريدي حالة مزمنة تحتاج إلى متابعة. يعتمد العلاج المناسب على نتيجة الفحص وسبب القصور وصحتك العامة.
- تغييرات نمط الحياة: المشي المنتظم، ورفع الساقين عند الراحة، وتمارين الكاحل، والحفاظ على وزن صحي.
- العناية بالجلد: ترطيب الجلد الجاف وتجنب خدشه، ومراجعة الطبيب عند أي التهاب.
- الجوارب أو الأربطة الضاغطة الطبية: من الأسس المهمة في العلاج، ويحدد الطبيب نوعها بعد التأكد من سلامة الشرايين.
- علاج الأوردة السطحية المصابة بطرق غير جراحية مثل الليزر أو التردد الحراري أو الحقن، عندما يكون ذلك مناسباً.
- الجراحة أو إجراءات أخرى على الأوردة في حالات مختارة.
ماذا تتوقع يوم الإجراء وبعده
إذا احتجت إلى إجراء على الأوردة، فغالباً يتم تحت تخدير موضعي ويعود المريض إلى البيت في اليوم نفسه. أما العلاج بالضغط والعناية بالجلد فيستمر في الحياة اليومية.
- التزم بلبس الجوارب الضاغطة كما يوصي الطبيب.
- استمر في المشي وتمارين الكاحل.
- قد تتحسن الأعراض والتورم تدريجياً عند كثير من المرضى.
- راجع الطبيب بشكل دوري لمتابعة الجلد والأوردة.
- تختلف مدة التحسن من شخص لآخر، وسيشرح لك الطبيب ما تتوقعه.
متى تحجز موعدًا؟
- تورم مستمر في الساقين.
- تغير لون جلد الساق أو تصلبه قرب الكاحل.
- حكة أو التهاب متكرر في جلد الساق.
- جرح في أسفل الساق لا يلتئم.
- احمرار وسخونة وألم يزداد في الساق، وهنا يجب طلب الرعاية الطبية بسرعة.