قسطرة الشرايين الطرفية إجراء يُفتح فيه الشريان الضيق أو المسدود في الساق أو الذراع من داخله، عبر وخزة صغيرة في الجلد دون شق جراحي، باستخدام بالون وأحياناً دعامة. تُستخدم قسطرة الشرايين الطرفية غالباً لعلاج انسداد شرايين الساقين، ويجريها الدكتور وليد نصر في عمّان بعد تقييم دقيق للحالة.
ملاحظة: هذه الصفحة للتثقيف العام. يُقرَّر الإجراء بعد الفحص والصور، ولا يناسب كل المرضى.
متى يُنظر في قسطرة الشرايين الطرفية؟
- ألم الساق عند المشي الذي يحد من الحياة اليومية رغم تعديل نمط الحياة والأدوية.
- ألم القدم أثناء الراحة.
- جروح في القدم لا تلتئم بسبب ضعف التروية.
- نقص التروية الحرجة الذي يهدد القدم.
- تضيّق في شرايين الذراع أو الكلى أو غيرها في حالات مختارة.
ماذا تعالج القسطرة ولماذا يحدث التضيّق؟
تعالج القسطرة التضيّق الناتج غالباً عن تصلب الشرايين، أي تراكم الترسبات في جدار الشريان مع الوقت. وتزيد فرص حدوثه مع:
- التدخين.
- السكري.
- ارتفاع الضغط والكوليسترول.
- التقدم في العمر.
الفحوصات قبل القسطرة
قبل القسطرة يحدد الطبيب مكان التضيّق وطوله، ويتأكد من أن القسطرة خيار مناسب.
- فحص سريري وقياس ضغط الكاحل.
- تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler).
- تصوير الشرايين بالأشعة المقطعية عند الحاجة.
- تحاليل دم تشمل وظائف الكلى، ومراجعة الأدوية خاصة مميعات الدم والسكري.
الخيارات العلاجية وأين تقع القسطرة بينها
تُعد القسطرة خطوة بين العلاج الدوائي والجراحة المفتوحة:
يشرح لك الطبيب لماذا اختار هذا الخيار في حالتك، وفوائده ومخاطره المحتملة مثل النزيف أو الكدمة مكان الوخزة أو عودة التضيّق. للمزيد عن الحالة الأساسية راجع علاج انسداد شرايين الساقين.
- تعديل نمط الحياة والمشي المنتظم والتوقف عن التدخين.
- الأدوية التي يصفها الطبيب للسيطرة على عوامل الخطر.
- توسيع الشريان بالبالون: يُنفخ بالون داخل التضيّق لتوسيعه.
- تركيب دعامة: أنبوب شبكي صغير يبقى في الشريان عند الحاجة.
- الجراحة المفتوحة (التحويلة) عندما لا تناسب القسطرة شكل الانسداد أو طوله.
ما يحدث يوم القسطرة وبعدها
تتم القسطرة عادةً تحت تخدير موضعي. يُدخل أنبوب رفيع عبر وخزة في الفخذ أو الذراع، ويُوجَّه إلى الشريان المصاب باستخدام الأشعة والصبغة.
- الاستلقاء لفترة بعد الإجراء مع الضغط على مكان الوخزة لمنع النزيف.
- قد يعود بعض المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه، ويحتاج آخرون للبقاء، وسيشرح لك الطبيب ما يناسب حالتك.
- تجنب المجهود الشديد لفترة يحددها الطبيب.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة بعد القسطرة.
- مراجعة الطبيب في المواعيد المحددة للمتابعة.
متى تحجز موعدًا؟
احجز موعداً لمناقشة الخيارات إذا:
- استمر ألم الساق عند المشي رغم الالتزام بالعلاج.
- ظهر ألم في القدم أثناء الراحة أو جرح لا يلتئم.
- أخبرك طبيب آخر بوجود تضيّق في الشرايين وتريد تقييماً.