انسداد الشريان السباتي هو تضيّق في الشريانين الموجودين في جانبي الرقبة اللذين يغذيان الدماغ بالدم، وغالباً بسبب تصلب الشرايين، وقد يزيد خطر السكتة الدماغية. يشمل علاج انسداد الشريان السباتي الأدوية والسيطرة على عوامل الخطر، وقد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتنظيف الشريان أو إلى دعامة. يقيّم الدكتور وليد نصر هذه الحالات في عمّان.
ملاحظة: ضعف أو تنميل مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق في جانب واحد، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الفهم، أو فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة: هذه علامات سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة. اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ فوراً حتى لو زالت الأعراض.
الأعراض
كثير من المرضى لا يشعرون بأي أعراض، وقد يُكتشف التضيّق صدفة. وعندما تظهر الأعراض قد تشمل:
- ضعف أو تنميل مفاجئ في جانب واحد من الجسم.
- صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهم الكلام.
- فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة، كأن ستارة نزلت عليها.
- دوخة أو فقدان توازن مفاجئ.
- أعراض تزول خلال وقت قصير (نوبة إقفارية عابرة)، وهي إنذار مهم.
الأسباب
السبب الأشيع هو تراكم الترسبات في جدار الشريان. ومن عوامل الخطر:
- التدخين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول.
- السكري.
- التقدم في العمر.
- وجود أمراض شرايين في أماكن أخرى مثل شرايين الساقين أو القلب.
التشخيص
يبدأ التقييم بالتاريخ المرضي والفحص. وقد يطلب طبيبك فحوصات لتحديد درجة التضيّق وطبيعته.
- تخطيط الشريان السباتي بالدوبلر (Doppler).
- تصوير الشرايين بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الدماغ عند وجود أعراض.
- تقييم القلب وعوامل الخطر بالتعاون مع أطباء آخرين عند الحاجة.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على درجة التضيّق ووجود أعراض والحالة العامة:
قرار التدخل يحتاج إلى موازنة دقيقة بين الفائدة المتوقعة والمخاطر، ويناقشه الطبيب معك بالتفصيل.
- التوقف عن التدخين واتباع نظام غذائي صحي والنشاط البدني المنتظم.
- الأدوية التي يصفها الطبيب لضبط الضغط والكوليسترول والسكر وتقليل خطر الجلطات.
- المتابعة المنتظمة بالدوبلر في الحالات التي لا تحتاج إلى تدخل.
- دعامة الشريان السباتي عبر القسطرة في حالات مختارة.
- جراحة تنظيف الشريان السباتي (استئصال بطانة الشريان) عبر شق صغير في الرقبة لإزالة الترسبات.
ماذا تتوقع يوم الإجراء وبعده
إذا أُجريت الجراحة أو الدعامة، فإنها تتم في المستشفى مع مراقبة دقيقة للوظائف العصبية بعد الإجراء. سيشرح لك جرّاحك نوع التخدير ومدة البقاء المتوقعة في حالتك.
- مراقبة الكلام والحركة والضغط بعد الإجراء.
- العناية بالجرح في الرقبة أو مكان الوخزة.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة.
- التوجه إلى الطوارئ فوراً عند ظهور أي عرض عصبي جديد.
- متابعة منتظمة بالدوبلر.
متى تحجز موعدًا؟
احجز موعداً إذا:
- أخبرك طبيب بوجود تضيّق في الشريان السباتي.
- مررت بأعراض عصبية عابرة وتم تقييمك في الطوارئ وطُلب منك مراجعة جرّاح أوعية.
- لديك أمراض شرايين في أماكن أخرى مع عوامل خطر متعددة.