ألم الساق عند المشي الذي يظهر بعد مسافة متشابهة ويخف خلال دقائق من الراحة قد يكون علامة على ضيق شرايين الساقين، ويُسمى «العرج المتقطع». يعتمد العلاج على السبب، ويبدأ عادة بضبط عوامل الخطر والمشي المنتظم، وقد يحتاج بعض المرضى إلى قسطرة أو جراحة بعد الفحص.
ملاحظة: هذه المقالة للتثقيف العام ولا تغني عن الفحص. إذا أصبحت الساق فجأة باردة وشاحبة ومؤلمة جداً فتوجّه إلى الطوارئ فوراً.
ما هو العرج المتقطع؟
عندما تمشي تحتاج عضلات الساق إلى دم أكثر. إذا كانت الشرايين ضيقة فلا يصل ما يكفي من الدم، فتشعر العضلة بألم أو تشنج أو ثقل.
يتوقف الألم عادة عندما تقف وترتاح قليلاً، ثم يعود إذا مشيت مسافة مشابهة. هذا النمط المتكرر هو ما يميز ألم الشرايين.
علامات تشير إلى أن السبب في الشرايين
- الألم يظهر في السمانة غالباً، وقد يظهر في الفخذ أو الأرداف.
- يبدأ بعد المشي لمسافة متقاربة كل مرة، ويزداد مع صعود الدرج أو المرتفعات.
- يخف بالوقوف والراحة دون الحاجة إلى الجلوس أو تغيير وضعية الظهر.
- قد يرافقه برودة في القدم أو ضعف في النبض.
- وجود عوامل خطر مثل التدخين أو السكري أو ارتفاع الضغط أو الكوليسترول.
أسباب أخرى لألم الساق عند المشي
هناك حالات أخرى قد تسبب ألماً مشابهاً، ولذلك يحتاج الأمر إلى فحص:
- ضيق القناة الشوكية في أسفل الظهر: يخف الألم غالباً بالجلوس أو الانحناء للأمام.
- خشونة الركبة أو الورك: يرتبط الألم بحركة المفصل وقد يوجد أثناء الراحة.
- الدوالي والقصور الوريدي: ثقل وتورم يزدادان مع الوقوف الطويل ويخفان برفع الساقين.
- مشكلات العضلات أو الأعصاب.
إذا كنت تلاحظ ثقلاً وتورماً مع عروق بارزة فقد تفيدك صفحة علاج دوالي الساقين.
كيف يعرف الطبيب السبب؟
يسألك الطبيب عن طبيعة الألم ومكانه ومتى يبدأ وما الذي يخففه، ثم يفحص النبض في الساقين والقدمين ولون الجلد وحرارته.
قد يطلب طبيبك مقارنة ضغط الدم في الكاحل بالذراع، أو تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler) لتحديد مكان التضيق. وإذا لم يكن السبب في الشرايين فقد يوجهك إلى الاختصاص المناسب.
ماذا يمكن أن يساعد؟
- التوقف عن التدخين، وهو من أهم الخطوات لحماية الشرايين.
- المشي المنتظم: امشِ حتى تشعر بألم متوسط، ثم استرح حتى يزول، ثم أكمل. يساعد هذا كثيراً من المرضى مع الوقت.
- ضبط السكري والضغط والكوليسترول بإشراف الطبيب.
- أدوية يصفها الطبيب حسب حالتك.
- القسطرة أو الجراحة عندما تكون الأعراض شديدة أو تؤثر في حياتك اليومية، أو عند وجود نقص تروية أشد.
تفاصيل الخيارات العلاجية في صفحة علاج انسداد شرايين الساقين، ويمكنك قراءة المزيد عن تصلب الشرايين في الساقين.
متى يجب ألا تنتظر؟
- ألم في القدم أثناء الراحة أو في الليل يوقظك من النوم.
- جرح في القدم أو الأصابع لا يلتئم، أو تغير لون الأصابع إلى الداكن.
- برودة وشحوب مفاجئ في الساق مع ألم شديد أو خدر: هذه حالة طارئة تستدعي الذهاب إلى الطوارئ فوراً.
