قرحة القدم السكري جرح مفتوح يظهر غالباً في باطن القدم أو الأصابع، ويتأخر التئامه بسبب ضعف الإحساس أو الدورة الدموية. علاج قرح القدم السكري في عمّان يشمل تنظيف الجرح وتخفيف الضغط عنه، وعلاج الالتهاب، وتقييم الشرايين وتحسين تدفق الدم عند الحاجة.
ملاحظة: إذا أحاط بالقرحة احمرار ينتشر، أو خرج منها صديد أو رائحة كريهة، أو أصابتك حرارة، فتوجّه إلى قسم الطوارئ فوراً.
الأعراض
- جرح مفتوح في القدم، غالباً في باطنها أو على الأصابع أو الكعب.
- جلد سميك أو مسمار تحته لون داكن أو سائل.
- إفرازات تظهر على الجورب.
- احمرار أو تورم أو سخونة حول الجرح.
- قد لا يكون هناك ألم بسبب ضعف الإحساس، فلا تعتمد على الألم كعلامة.
الأسباب
- ضعف الإحساس بسبب اعتلال الأعصاب السكري.
- ضغط متكرر على نقطة معينة من القدم، مثل الحذاء الضيق أو تشوهات القدم.
- ضعف الدورة الدموية الذي يبطئ الالتئام، كما في انسداد شرايين الساقين.
- جروح أو تشققات صغيرة لم يُنتبه لها.
- ارتفاع السكر والتدخين.
التشخيص
يفحص الطبيب القرحة ليعرف عمقها ومكانها وهل يوجد التهاب، ويفحص الإحساس والنبض في القدم.
- تقييم الدورة الدموية للقدم، وقد يطلب طبيبك تخطيط الأوعية بالدوبلر (Doppler).
- صورة أشعة عند الشك في وصول الالتهاب إلى العظم.
- تحاليل الدم والسكر.
- عينة من الجرح عند وجود علامات التهاب.
خيارات العلاج
تُختار الخطة بعد الفحص وحسب حالة القرحة والشرايين والصحة العامة.
- ضبط السكر والإقلاع عن التدخين والعناية اليومية بالقدم كما في مقال العناية اليومية بالقدم السكري.
- تنظيف القرحة بانتظام واستخدام الضمادات المناسبة لحالتها.
- تخفيف الضغط عن القرحة بحذاء أو جبيرة أو وسائد خاصة، وهو من أهم أسس العلاج.
- علاج الالتهاب بالأدوية التي يصفها الطبيب عند وجوده.
- إزالة الجلد المتصلب والأنسجة الميتة من حول القرحة لمساعدتها على الالتئام.
- علاج انسداد الشرايين بالقسطرة أو الجراحة إذا كان ضعف الدم يمنع الالتئام.
- جراحة للقدم في حالات محددة، مثل تصريف خراج أو علاج عظم ملتهب.
ماذا تتوقع يوم الإجراء وبعده
في الزيارة يُفحص الجرح وتُشرح لك طريقة العناية به وتخفيف الضغط عنه، وقد تُطلب فحوصات إضافية.
- مراجعات منتظمة لمتابعة حجم القرحة وتعديل العلاج.
- الالتزام بتخفيف الضغط حتى عند المشي القصير داخل البيت.
- يختلف وقت الالتئام من مريض لآخر، وسيوضح لك الطبيب ما تتوقعه.
- بعد الالتئام، يساعد الحذاء المناسب والفحص الدوري على تقليل فرصة عودة القرحة.
متى تحجز موعدًا؟
- أي جرح في قدم مريض السكري لا يتحسن.
- مسمار أو جلد سميك تحته لون داكن.
- ظهور إفرازات على الجورب.
- قرحة سبق علاجها ثم عادت.